概念之惡性組織細(xì)胞病
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惡性組織細(xì)胞病是一種單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中組織細(xì)胞異常增生的全身性惡性疾病。
臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,消瘦,全血細(xì)胞減少,肝、脾、淋巴結(jié)腫大。多見(jiàn)于青年人,起病急,預(yù)后差。
病因及常見(jiàn)疾病:
惡性組織細(xì)胞病粒細(xì)胞缺乏癥期并發(fā)侵襲性煙曲霉菌感染。
侵襲性真菌感染系指真菌侵入人體,在組織、器官或血液中生長(zhǎng)、繁殖,并導(dǎo)致炎癥反應(yīng)及組織損傷的疾病。
深部組織真菌感染確診侵襲性真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):
在通常無(wú)菌而臨床表現(xiàn)或放射學(xué)檢查支持存在感染的部位,在無(wú)菌術(shù)下取得的標(biāo)本,其培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性。
左肺斑片狀磨玻璃樣影、胸膜增厚,這往往是真菌感染的早期表現(xiàn)。
肺泡灌洗液沉淀物真菌培養(yǎng),煙曲霉陽(yáng)性。
以上情況符合深部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
由于真菌感染癥狀的非特異性和臨床表現(xiàn)的多樣性,病情進(jìn)展迅速,對(duì)治療反應(yīng)緩慢等特點(diǎn),導(dǎo)致病死率高。
因而,早期診斷、早期治療、提高治愈率、減少病死率顯得十分重要。
煙曲霉細(xì)胞壁成分半乳糖甘露乳糖是曲霉菌主要抗原,在患者體液中檢測(cè)到該抗原可作為早期診斷煙曲霉病的一種方法。
臨床上懷疑深部真菌感染在真菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之前,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做真菌血清免疫學(xué)(G/GM)檢查,盡快為臨床提供早期診斷指標(biāo)。
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