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產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌在自然界分布很廣,土壤、水、人和動(dòng)物糞便中均可存在,常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,也可引起腦膜炎、敗血癥等。近年在發(fā)達(dá)國(guó)家常因污染奶制品引起食物中毒。該菌可通過(guò)眼及破損皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)而造成感染,孕婦感染后通過(guò)胎盤或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒,也會(huì)引起女性陰道、子宮頸的感染,性接觸也是本病傳播的可能途徑。產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌進(jìn)入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態(tài)有關(guān),易感者多為新生兒、孕婦、40歲以上的成人以及免疫功能缺陷者。
產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌鑒定要點(diǎn)如下:
(一)形態(tài)與染色:革蘭陽(yáng)性小桿菌,大小為(0.4—0.5)um ×(1-2)um,直或微彎,常呈V型成對(duì)排列,偶爾可見雙球狀。無(wú)芽孢,無(wú)莢膜,在22-25℃形成周鞭毛,37℃時(shí)鞭毛很少或無(wú)。
(二)培養(yǎng)特性: 在血瓊脂平板上35℃培養(yǎng)18-24h,形成較小、圓形、光滑而有狹窄β溶血環(huán)的菌落。在液體培養(yǎng)基中呈均勻渾濁生長(zhǎng)。在半固體培養(yǎng)基中,動(dòng)力自穿刺線向四周蔓延生長(zhǎng),呈倒傘狀。
(三)生化反應(yīng):觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性,分解葡萄糖、鼠李糖、水楊苷,不分解蔗糖、木糖、甘露醇,甲基紅、VP和CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性,吲哚、脲酶和硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性。
(四)鑒別要點(diǎn):革蘭陽(yáng)性短桿菌,菌落較小,有狹窄β溶血環(huán),25℃時(shí)有動(dòng)力,37℃時(shí)無(wú)動(dòng)力,觸酶、CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性,分解葡萄糖。
注意:本菌容易被認(rèn)為是污染的雜菌(類白喉?xiàng)U菌)而遭丟棄。幼齡培養(yǎng)呈革蘭陽(yáng)性,48h后多轉(zhuǎn)為革蘭陰性。因此當(dāng)遇到25℃培養(yǎng)有動(dòng)力的桿菌,而按照革蘭陰性桿菌鑒定不符時(shí),應(yīng)考慮到李斯特菌的可能。