泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤兩大特征:
泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來(lái)自于上皮組織。尿液細(xì)胞學(xué)檢查最常見(jiàn)移行細(xì)胞癌,發(fā)生于腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱;移行細(xì)胞癌分為0級(jí)~Ⅲ級(jí)。鱗癌和腺癌少見(jiàn),非上皮性腫瘤則罕見(jiàn);尿中不易見(jiàn)腎細(xì)胞癌。移行上皮細(xì)胞癌:
①乳頭狀瘤及乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí):
涂片內(nèi)兩者瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似,或有輕度異型性。如出現(xiàn)長(zhǎng)形細(xì)胞團(tuán),細(xì)胞形態(tài)大小一致,排列緊密,核染色略深,細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長(zhǎng)結(jié)締組織軸心,或軸心周圍見(jiàn)緊密排列多層細(xì)胞呈乳頭狀,有診斷價(jià)值。移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)涂片內(nèi)見(jiàn)上皮細(xì)胞呈輕度或中度異型性,有輕度核質(zhì)比失常。還見(jiàn)壞死灶醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。
②移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí):
涂片中異型細(xì)胞數(shù)量明顯增多,癌細(xì)胞形態(tài)異形性,大小不等。胞質(zhì)嗜堿。核大高度畸形,核邊不規(guī)則,有小周邊突起。核染色質(zhì)增多是重要指征。核染色質(zhì)粗大致密或顆粒重疊,不透明濃染。核質(zhì)比明顯增大。偶見(jiàn)多個(gè)和大的核仁。可單個(gè),也可成團(tuán)塊狀。腫瘤分化越差,分散單個(gè)細(xì)胞越多。細(xì)胞團(tuán)塊可呈乳頭狀排列。涂片背景有大量炎癥細(xì)胞和壞死碎屑。