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對于血漿特異酶，細胞內酶合成下降是引起血中酶變化的重要因素，這些酶大多在肝臟合成，因此當肝功能障礙時，膽堿酯酶常與白蛋白同時下降。酶合成減少和變異還見于不少遺傳疾病，由于酶基因變異，可引起特定的酶合成減少乃至消失，如肝-豆狀核綜合征患者，血中銅氧化酶活性可明顯下降乃至于零。在增生性疾病如骨骼疾病時，可因為骨細胞增生，合成分泌更多的ALP，引起血中此酶升高。惡性腫瘤患者血中酶升高有一部分可能與腫瘤細胞中酶合成增加有關，如前列腺癌細胞可產生大量酸性磷酸酶。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

酶的誘導作用也可引起血中一些酶濃度增高，最明顯例子是服用苯巴比妥后常可引起肝中GGT合成增加，血中濃度升高并不意味著肝細胞有什么病理變化，停藥后GGT就會下降至正常。乙醇、巴比妥類、杜冷丁類以及雙苯內酰脲類藥物都有此種誘導作用，誘導的酶除GGT外還可以是ALP.