鈣的來源與代謝概述:
體內(nèi)鈣主要從食物中來,在小腸吸收。人體鈣約20%經(jīng)腎排出,80%隨糞便排出。血鈣參考范圍在 2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl).發(fā)揮血鈣生理作用的是游離鈣,占血漿總鈣的45%左右。骨的生長、修復(fù)或重建過程,稱為成骨作用。成骨過程中,成骨細(xì)胞先合成膠原和蛋白多糖等細(xì)胞間質(zhì)成分,形成“類骨質(zhì)”,繼后骨鹽沉積于類骨質(zhì)中,此過程稱為鈣化。骨的溶解和消失稱為骨的吸收或溶骨作用。溶骨作用包括基質(zhì)的水解和骨鹽的溶解,又稱為脫鈣,主要由破骨細(xì)胞引起。
正常成人,成骨與溶骨作用維持動(dòng)態(tài)平衡。高鈣血癥是多種原因引起的綜合征,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和甲狀旁腺素異位分泌、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、噻嗪類利尿劑等某些藥物均可引起,其臨床表現(xiàn)因發(fā)病原因而多種多樣。甲狀旁腺素和1,25-(OH)2D3缺乏是引起低血鈣的常見原因。低血鈣時(shí),口周麻木和四肢遠(yuǎn)端感覺異常,進(jìn)而可出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦。
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