血尿鑒別是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

血尿的鑒別重點(diǎn)應(yīng)是對腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別。

兩者的病因完全不同，在對癥治療原則上也是相反的，前者常用抗凝、抗栓、抗血小板凝集或中藥活血化瘀治療，而后者常用止血療法。兩類血尿的鑒別要點(diǎn)如下：1.詳盡的病史，如病史中較早出現(xiàn)浮腫或高血壓常提示腎小球性血尿，如病史中伴尿路刺激癥狀或腎絞痛或有明顯血塊在尿中出現(xiàn)非腎小球性血尿。

2.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型者常為腎小球性血尿，尿中有白細(xì)胞管型常揭示腎盂腎炎，尿中存在大量的結(jié)晶有可能是結(jié)石引起的非腎小球性血尿。

3.運(yùn)用相差顯微鏡或光學(xué)顯微鏡作尿紅細(xì)胞形態(tài)觀察，測定結(jié)果若為多形型（尿中紅細(xì)胞數(shù)（3.0－8.0）×10*6/L，變形紅細(xì)胞80%以上）常提示為腎小球性血尿，若結(jié)果為均一型（尿中紅細(xì)胞數(shù)﹥8.0×10*6/L，變形紅細(xì)胞20%以下）常提示為非腎小球性血尿。若尿中變形紅細(xì)胞和正常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)目相等稱為混合型，常提示腎小球損害合并腎小球部位以下的泌尿系損害。

4.尿蛋白的圓盤電泳結(jié)果有參考價值，若圓盤電泳上出現(xiàn)中分子蛋白尿或高分子蛋白尿常提示腎小球性血尿。若出現(xiàn)類似于血漿蛋白質(zhì)的電泳圖形，表明是非腎小球性血尿。

5.血免疫球蛋白的異常、血清補(bǔ)體的異常、尿FDP陽性等有利于腎小球性血尿診斷。腹平片、膀胱鏡、靜脈腎盂造影以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因診斷。腎穿刺雖是一種創(chuàng)傷性檢查，但可明確腎小球疾病的診斷，并可了解其病理類型和病變程度，對臨床治療及預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。