檢驗師：《答疑周刊》2018年第20期：

1.【問題】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁化學組成的異同點？

【解答】兩類細菌的細胞壁化學組成，既有相同又有不同的成分。

（1）肽聚糖：又稱黏肽或糖肽。為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的共同成分。凡能破壞肽聚糖結構或抑制其合成的物質都能損傷細胞壁使細菌破裂或變形。肽聚糖的結構由聚糖骨架、四肽側鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成（革蘭陰性菌的肽聚糖無交聯(lián)橋）。

（2）磷壁酸：為革蘭陽性菌細胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。磷壁酸有很強的抗原性，是革蘭陽性菌重要的表面抗原，可用于細菌的血清學分型。

（3）外膜層：為革蘭陰性菌細胞壁特殊成分。位于細胞壁肽聚糖的外側，由脂多糖、脂質雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成。

革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細胞壁結構顯著不同，革蘭陽性細菌細胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過五肽交聯(lián)橋與四肽側鏈交聯(lián)，構成三維立體網格，使細胞壁堅韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側鏈直接交聯(lián)，形成二維結構。除染色性外，兩者在抗原性、毒性、對某些藥物的敏感性等方面都有很大差異。

2.【問題】膽汁七葉苷水解試驗與膽汁溶解區(qū)別？

【解答】七葉苷水解試驗原理：有的細菌可將七葉苷分解成葡萄糖和七葉素，七葉素與培養(yǎng)基中枸櫞酸鐵的二價鐵離于反應，生成黑色的化合物，使培養(yǎng)基呈黑色。

主要用于D群鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。也可用于革蘭陰性桿菌及厭氧菌的鑒別。

膽汁溶菌試驗原理：膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解；或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發(fā)生自溶。

主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽性，后者陰性。

3.【問題】半壽期是什么意思？

【解答】半壽期，化學動力學基本參數(shù)之一。指反應物濃度降低到其初始濃度一半所需要的時間。

4.【問題】為什么血管外溶血時不常見血紅蛋白尿??？

【解答】紅細胞破壞發(fā)生于動脈-毛細血管-靜脈系統(tǒng)之外，與出血無關。因為紅細胞在脾臟、肝臟和骨髓內小靜脈竇附近的巨噬細胞內破壞，所以也被稱為細胞內溶血。脾臟巨噬細胞與脾髓內紅細胞接觸最多。通過非連續(xù)的毛細血管壁，巨噬細胞也能與血液內紅細胞接觸，然后結合、吞噬和溶解紅細胞。

因此血管外溶血并不引起血紅蛋白血癥或血紅蛋白尿。

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