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硝苯地平

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硝苯地平(nifedipine)對(duì)輕、中、重度高血壓者均有降壓作用,但對(duì)正常血壓者則無降壓效??诜?0~60分鐘見效,持效3小時(shí),t1/2約3~4小時(shí)。在離體血管實(shí)驗(yàn)中,它能明顯抑制高鉀去極化所致的收縮反應(yīng),對(duì)去甲腎上腺素所致的收縮反應(yīng)則抑制較弱,但對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的血管標(biāo)本,由去甲腎上腺素所引起的收縮反應(yīng)卻有明顯的抑制作用,這似能說明硝苯地平對(duì)血壓正常者無降壓作用的理由,此外,也可抑制內(nèi)皮素誘導(dǎo)的腎血管的收縮。

硝苯地平降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加,也增高血漿腎素活性,合用β受體阻斷藥可免此反應(yīng)而增其降壓作用。

臨床用于治療輕、中、重度高血壓,可單用或與利尿藥、β阻斷藥合用。

常見不良反應(yīng)有頭痛、臉部潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫等。其引起踝部水腫為毛細(xì)血管前血管擴(kuò)張而不是水鈉潴留所致。

同類藥物維拉帕米、地爾硫卓、尼群地平、尼莫地平等也用于治療高血壓,并取得良好的效果。其中有鈣拮抗藥尚有“利尿作用”,能抑制腎小管細(xì)胞對(duì)Na+的再吸收,能選擇性擴(kuò)張腎入球小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過率。

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