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2月12日 19:00-21:00
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【琥珀膽堿藥動學(xué)】
口服不易吸收,靜注后一分鐘內(nèi)出現(xiàn)肌松作用,并迅速被血漿中的假膽堿酯酶水解,只有10%左右到達(dá)受體部位。水解過程分兩步進(jìn)行,首先分解成琥珀單膽堿,肌松作用大為減弱,然后又緩慢分解成為琥珀酸和膽堿,肌松作用消失。有10%以原形經(jīng)腎隨尿排出。血漿半衰期2-4分鐘。本品不宜透過胎盤屏障。
【琥珀膽堿作用和用途】
琥珀膽堿為去極化型肌松藥。作用快,持續(xù)時(shí)間短,其肌松效能為筒箭毒堿的1.8倍。本藥靜注后首先引起短暫的肌束震顫,一分鐘內(nèi)即出現(xiàn)肌松作用,通常從頸部肌肉開始,逐漸波及肩胛,腹部和四肢。2分鐘時(shí)作用達(dá)高峰,通常于5分鐘內(nèi)作用消失。如需長時(shí)間的肌松作用可以采用持續(xù)靜脈滴注達(dá)到。本藥去神經(jīng)節(jié)阻斷作用,常用劑量不引起組胺釋放,但大劑量仍可能使組胺明顯釋放,而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。
臨床常用于全麻下氣管內(nèi)插管,也用于內(nèi)窺鏡的檢查,破傷風(fēng)或電休克驚厥等。
【琥珀膽堿用法和劑量】
靜注:用1-5%溶液,一次量20-50mg,小兒1-2mg/kg。用0.1%溶液靜滴(一般用5%葡萄糖液稀釋)用藥速度控制在20-40ug/kg/分鐘。一次手術(shù)過程,總量不宜超過0.3-0.5g。
【不良反應(yīng)】
可致眼內(nèi)壓突然升高,大劑量可致呼吸麻痹。術(shù)后早期活動可有肌肉疼痛,術(shù)后臥床休息者肌痛輕而少。
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2月12日 19:00-21:00
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