胰島素的分類：

大鑒于目前臨床應(yīng)用胰島素種類較多，藥物名稱易混淆，本文分析各種胰島素特點(diǎn)及分類，以供臨床工作參考。根據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時(shí)間及作用時(shí)間長短可將胰島素及類似物分為以下五類：

1. 超短效胰島素：10～20 min 起效，1～2 h 達(dá)峰，持續(xù)時(shí)間 3～5 h.此類包括賴脯胰島素、門冬胰島素等胰島素類似物，起效快，作用時(shí)間短，臨床使用時(shí)需注意，藥物注射后 10 min 內(nèi)需進(jìn)餐，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

2. 短效胰島素：0.5～1 h 開始生效，2～4 h 作用達(dá)高峰，維持時(shí)間 5～7 h.此類胰島素包括普通胰島素，生物合成人胰島素注射液。因此類胰島素可用于靜脈注射，尤其是普通胰島素注射液，臨床靜脈注射使用較多，用藥時(shí)需盡量避免與其他藥物混合使用，以免出現(xiàn)配伍禁忌。

3. 中效胰島素：1～1.5 h 起效，8～12 h 達(dá)高峰，持續(xù)約 24 h，臨床常用的包括低精蛋白鋅胰島素（NPH），重組人胰島素（N）。此類胰島素應(yīng)于早餐前 30～60 min 皮下注射，若每日用量超過 40u，則要分 2 次注射，早餐前注射日劑量的 2/3，晚餐前注射日劑量的 1/3. 4. 長效胰島素4～8 h 起效，14～20 h 達(dá)峰，持續(xù)約 24～36 h，臨床常用的包括魚精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等，此類胰島素近乎中性，注射后逐漸釋放出胰島素，因此作用時(shí)間長，不能靜脈給藥。

5. 預(yù)混胰島素：30 min 起效，2～12 h 達(dá)高峰，持續(xù)約 16～24 h，臨床常用的包括精蛋白生物合成人胰島素注射液 （預(yù)混 30R）、精蛋白生物合成人胰島素注射液 （預(yù)混 50R）、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理此類胰島素具有多為短效或超短效胰島素與中效胰島素按一定比例預(yù)混而成，因此具有快速降糖且作用時(shí)間長的特點(diǎn)，臨床使用較為廣泛，注意本品使用前應(yīng)混勻至呈白色均勻的混懸液。