抗高血壓藥分類及特點(diǎn)

2016-12-22 15:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

高血壓患者的治療應(yīng)遵循合理使用降壓藥物，達(dá)到聯(lián)合用藥和用藥個(gè)體化的期望效果。

抗高血壓藥分類：
利尿降壓藥	（1）噻嗪類：如氫氯噻嗪（2）潴鉀利尿劑：氨苯蝶啶、阿米洛利（3）醛固酮拮抗劑：螺內(nèi)酯（4）袢利尿劑：呋塞米	適用于單用主治輕度高血壓，禁用于糖尿病患者
交感神經(jīng)抑制藥	（1）中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定（2）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬（3）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶（4）腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾	適用于嚴(yán)重程高血壓高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者禁用于支氣管哮喘、心衰、病竇、傳導(dǎo)阻滯、糖尿病、外周血管痙攣
腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥	（1）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥：如培哚普利（長(zhǎng)效）、卡托普利（短效）（2）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦、坎地沙坦（3）腎素抑制藥：如雷米克林	適合單用適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展禁用于孕婦
鈣拮抗藥	（1）二氫吡啶類：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（長(zhǎng)效）（2）非二氫吡啶類：地爾硫卓，維拉帕米	適合與β受體阻滯劑合用，輕中度高血壓有效
血管擴(kuò)張藥	肼屈嗪和硝普鈉	降壓強(qiáng)，大，短。適用于高血壓危象