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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試泌尿系統(tǒng)考點與試題:腎小球病的概述”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
腎小球病的概述
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
腎小球病的概述
1.腎小球病發(fā)病機制
多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。免疫機制是始發(fā)機制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷,產(chǎn)生臨床癥狀。
2.原發(fā)性腎小球疾病的臨床與病理分類
(1)臨床分型
①急性腎小球腎炎;②急進性腎小球腎炎;③慢性腎小球腎炎;④隱匿性腎小球腎炎:無癥狀性血尿或(和)蛋白尿;⑤腎病綜合征。
(2)病理分類
1)輕微病變性腎小球病變;
2)局灶性節(jié)段性腎小球病變;
3)彌漫性腎小球腎炎;
①膜性腎病;
②增生性腎炎:
系膜增生性腎小球腎炎;
毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;
系膜毛細血管性腎小球腎炎;
新月體性腎小球腎炎;
③硬化性腎小球腎炎;
4)未分類的腎小球腎炎;
【進階攻略】
大家基本都是先學(xué)習(xí)專業(yè)課,再學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課;熟悉此內(nèi)容,對于后期病理學(xué)的相關(guān)學(xué)習(xí)會打下較好的基礎(chǔ),更容易掌握。多見于A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
微小病變型腎病隸屬于輕微腎小球病變,局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。
盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系,但常難以有肯定的對應(yīng)關(guān)系。因此腎活檢是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段,但正確的病理診斷必須與臨床密切結(jié)合。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.少尿的定義是之尿量少于
A.100ml/24小時或5ml/小時
B.400ml/24小時或17ml/小時
C.200ml/24小時或7ml/小時
D.500ml/24小時或17ml/小時
E.300ml/24小時或15ml/小時
2.目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是
A.遺傳
B.是細菌感染
C.免疫機制
D.免疫缺陷
E.是腎小球損傷
二、A2型選擇題
1.患者,女,31歲,因水腫伴少尿入院;查體:BP 155/100mmHg,雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機制是
A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)
B.原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)
D.細胞免疫
E.遺傳因素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】固定知識點,牢記便可。
2.C
【答案解析】目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機制是免疫機制。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫為Ⅰ型—抗腎小球基底膜(GBM)抗體型;循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)機制為Ⅱ型——免疫復(fù)合物型,血中存在CIC(循環(huán)免疫復(fù)合物)。
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