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閉經的概念與病因

【考頻指數】★

【考點精講】

閉經的概念與病因

1.閉經定義

◇原發(fā)性閉經：

年滿16歲，女性第二性征已發(fā)育仍無月經來潮者；年滿14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

◇繼發(fā)性閉經：

以往曾建立正常月經，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者。

2.閉經的病因

（1）下丘腦性閉經：最常見，多為功能性原因為主。

①精神應激性：阿片肽增加；

②體重下降和神經性厭食；

③運動性閉經：脂肪減少；

④藥物性閉經；

⑤顱咽管瘤。

（2）垂體性閉經：垂體梗死：Sheehan綜合征；垂體腫瘤：閉經泌乳綜合征。

（3）卵巢性閉經：卵巢早衰；卵巢功能性腫瘤；多囊卵巢綜合征。

（4）子宮性閉經：子宮內膜損傷；子宮內膜炎；子宮切除。

（5）其他原因導致的閉經：甲狀腺功能亢進；腎上腺皮質亢進或腫瘤。

【進階攻略】

閉經的病因是本知識點考核的重要內容，多見于A1、A2題型。

【易錯易混辨析】

Sheehan綜合征（席漢氏綜合征）是因為產后大出血、休克，引起腦垂體缺血、壞死，以致卵巢功能減退，子宮萎縮，繼發(fā)閉經，伴有毛發(fā)脫落、性欲降低、全身乏力等一系列極度衰弱的綜合癥狀。

Turner綜合征：先天性卵巢發(fā)育不全，為女性缺少一條X染色體所致的身材矮小、原發(fā)性閉經、頸蹼、肘外翻等異常。其臨床特點為患者外貌女性，身體較矮，第二特征發(fā)育不良，卵巢缺如，無生育能力。部分患者智力輕度低下。

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