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內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)小結(jié)
1.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見(jiàn),女性多見(jiàn)。定性診斷:血清PRL﹥200μg/L。定位診斷:顱腦MRI。治療用溴隱亭。
2.生長(zhǎng)激素分泌瘤
①GH增多于青春期前---巨人癥。
②GH增多于成人期---肢端肥大癥。
附:GH減少---侏儒癥。
首選手術(shù)治療。生長(zhǎng)抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。
3.腺垂體功能減退征以垂體腺瘤引起最常見(jiàn)。但以產(chǎn)后大出血引起的腺垂體壞死,即Sheehan綜合征最典型、最嚴(yán)重。最早的表現(xiàn)是產(chǎn)后無(wú)乳汁分泌。
4.去氨加壓素是目前最理想的控制中樞性尿崩癥狀、減少尿量的藥物。
5.長(zhǎng)期每晝夜尿量超過(guò)2500ml為多尿。
53.胰島素和胰島素類似物的常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖。
54.低血糖:血糖<2.8mmol/L,常見(jiàn)病因:胰島素瘤。立即補(bǔ)糖。
46.血鈣
血鈣低于2.25mmol/L即可診斷為低鈣血癥。
血鈣高于2.75mmol/L即可診斷為高鈣血癥。
47.“黎明現(xiàn)象”:清晨皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素(促進(jìn)血糖↑)分泌增多,導(dǎo)致短暫高血糖。
48.Somogyi效應(yīng):夜間低血糖→胰島素抵抗→反跳高血糖→減少夜間胰島素的用量。
40.腎上腺危象主要是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素,糾正水和電解質(zhì)紊亂,糾正低血糖和去除誘因。(助理不要求)
26.正常血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。
27.甲旁亢血鈣>2.75mmol/L,血磷下降,PTH升高。手術(shù)治療。
21.甲狀旁腺激素作用:升鈣、降磷。
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