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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病中與“5”有關(guān)的25大考點,希望對各位考生有所幫助:
(以下有部分內(nèi)容助理不要求,建議了解即可)
1.小兒體重的計算:
3~12月齡:體重(kg)=[年齡(月)+9]/2
1~6歲:體重(kg)=年齡(歲)×2+8
7~12歲:體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]/2
2.2~6歲兒童平均身高公式:身高(cm)=年齡×7+75
3.上臂圍評估標準:>13.5cm為營養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。
4.出生時身長:50cm。1歲時身長:75cm。2歲時身長:87cm。
5.疫苗:麻疹:8個月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。
6.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。
7.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg?d)。
8.嬰兒每日需能量100kcal/kg。
嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%~75%
9.根據(jù)出生體重
正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒
低出生體重兒:出生體重<2500g
極低出生體重兒:出生體重<1500g
超低出生體重兒:出生體重<1000g
巨大兒:出生體重≥4000g
10.肺表面活性物質(zhì)在34~35周胎齡時顯著增多,到足月時更為豐富。
11.新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時應在第4、5腰椎間隙進針。
12.由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復到出生體重,稱為生理性體重下降。
13.Apgar評分法是評價新生兒出生時基本狀況的主要方法。通常在生后1分鐘和5分鐘進行Apgar評分,1分鐘評分主要評價出生當時的狀況,5分鐘評分提示復蘇的效果及預后情況,5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。
14.新生兒呼吸窘迫綜合征:胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生RDS,并且胎齡越小發(fā)生率越高。
15.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別
16.川崎病的診斷標準:發(fā)熱5天以上(必備條件),伴下列5項表現(xiàn)中4項者,排除其他疾病后,即可診斷;若發(fā)熱5天以上(必備條件),下列5項表現(xiàn)中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害者,亦可作出診斷。
(1)手足變化:急性期掌跖紅斑、手足硬性水腫;恢復期指、趾端膜狀脫皮。
(2)多形性紅斑。
(3)眼結(jié)合膜充血,非化膿性。
(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血呈草莓舌。
(5)頸部淋巴結(jié)腫大。
17.麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。
18.結(jié)核菌素試驗的強度判斷與臨床意義:硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5~9mm為陽性(+);10~19mm為中度陽性(++);≥20mm為強陽性(+++);局部除有硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性(++++)。
19.低鉀血癥:指血清鉀<3.5mmol/L。
20.低鈣血癥和低鎂血癥:指血清鈣<1.85mmol/L,血清鎂<0.58mmol/L。
21.不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標準
22.不同性質(zhì)脫水的診斷標準
23.動脈導管:約80%足月兒在生后10~15小時形成功能性關(guān)閉;約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。若動脈導管持續(xù)未閉,即認為畸形存在。
24.少尿標準:每日尿量學齡兒童<400ml;學齡前兒童<300ml;嬰幼兒<200ml;或不論年齡每日尿量<250ml/m2。無尿標準:每日尿量<50ml。
25.小兒貧血分度(按血紅蛋白量,g/L)
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