2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——消化系統(tǒng)特別匯總（輔助檢查）

2020-06-16 11:27 醫(yī)學教育網

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1.GERD	確診：食道鏡；判斷酸反流的金標準——pH
2.食道癌	1.確診	A.食管鏡
	2.普查、篩選	B.食管脫落細胞檢查
	3.不能選用內鏡	C.食管X線氣鋇雙重對比造影
	4.顯示食管與鄰近器官的關系、確定放射治療靶區(qū)	D.CT
	5.判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度、有無周圍淋巴結或鄰近臟器轉移	E.超聲內鏡檢查（EUS）
3.急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍	胃鏡
4.胃癌	①診斷最有效——胃鏡； ②術前判斷腫瘤N和M分期的首選——螺旋增強CT； ③仍為常用——X線鋇餐； ④無創(chuàng)，有助于胃癌的診斷和術前臨床分期；判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況——正電子發(fā)射成像（PET）
5.Crohn病、腸結核	CT或MRI腸道造影+結腸鏡。 ①CTE/MRE——可觀察全胃腸道，特別是小腸病變是目前最為常用的辦法。 ②結腸鏡——直視下觀察。不足——只能觀察至回腸末段
6.潰瘍性結腸炎	結腸鏡+X線鋇餐造影
7.結腸癌	確診——結腸鏡；篩查——糞隱血；浸潤層次——超聲內鏡
8.直腸癌	確診——內鏡鏡；篩查——糞隱血；首先——指診；浸潤層次——超聲內鏡
9.肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、膽囊炎、膽道結石、膽管癌	超聲
10.肝癌	首選、普查——都選超聲；結合AFP
11.急性闌尾炎	血常規(guī)
12.腹部閉合性損傷	首選——超聲；最有價值——腹腔穿刺或灌洗
13.急性胰腺炎	48小時內——血淀粉酶； 48小時后——血脂肪酶；最具診斷價值的影像學——CT；鑒別輕/重癥胰腺炎——CT；診斷胰腺壞死的最佳檢查——增強CT
14.結核性腹膜炎	腹水常規(guī)、ADA、腹膜活檢、 PPD/γ干擾素釋放試驗
15.上消化道出血鑒別診斷	胃鏡首選；造影備選
16.胰頭癌	CT胰腺區(qū)動態(tài)薄層增強掃描及三維重建—— A.首選影像學檢查。 B.判定腫瘤是否侵犯大血管，進行術前可切除性評估。 C.發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結轉移和肝內轉移