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病史摘要:女孩,3歲半。發(fā)熱4天,咳嗽、氣促2天。
(1)學齡前兒童,急性起病。
(2)呼吸系統(tǒng)表現:咳嗽、咳痰、氣促。
(3)全身中毒癥狀:發(fā)熱、精神差、進食減少。
(4)呼吸急促,口周微發(fā)紺。
(5)雙下肺可聞及中細濕啰音。
(6)血白細胞總數及中性粒細胞比例增高,CRP增高。
鑒別診斷:
(1)急性支氣管炎
(2)支氣管異物
(3)其他病原所致肺炎
進一步檢查:
(1)胸部X線片。
(2)痰或血細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。
(3)動脈血氣分析或前降鈣素(PCT)。
(4)肝腎功能、血清電解質。
治療原則:
(1)保持室內空氣流通,營養(yǎng)豐富易消化飲食,維持水電解質平衡。
(2)吸氧、必要時吸痰。
(3)應用抗菌藥物。
(4)退熱、止咳、祛痰、霧化吸入。
編輯推薦:2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集模模擬試題1號練習題(附答案解析)
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