關(guān)于“急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料/試題練習(xí)”的的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點(diǎn)及試題為大家整理總結(jié)如下：

1.癥狀：

（1）主要癥狀——胸骨后或心前區(qū)疼痛；

（2）疼痛性質(zhì)——可尖銳，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；也可呈壓榨樣，位于胸骨后。

（3）疼痛位置：位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū)，也可達(dá)上腹部；

2.體征：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征，呈抓刮樣粗糙音，與心音無關(guān)但又蓋過心音且更接近耳邊，位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，在前傾坐位時(shí)較容易聽到。有心包積液時(shí)則消失。

心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)每年必考1分，重點(diǎn)掌握其主要表現(xiàn)及特征性體征，需注意有心包積液時(shí)摩擦音消失。基本上心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷，主要為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

纖維蛋白性心包炎所致的心前區(qū)疼痛可能與心肌梗死疼痛類似；纖維蛋白性心包炎起病前常有上呼吸道感染病史，疼痛因呼吸咳嗽或轉(zhuǎn)變體位而明顯加劇，早期出現(xiàn)心包摩擦音，心肌酶譜正常，心電圖無q波；心肌梗死發(fā)病年齡較大，常有心絞痛和心肌梗死病史。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

A.胸骨后或心前區(qū)疼痛

B.奇脈

C.心界擴(kuò)大

D.頸靜脈怒張

E.心音減弱

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】胸骨后或心前區(qū)疼痛為纖維蛋白性心包炎的主要癥狀。

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