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四種流產(chǎn)基本類型及其特點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)是歷年重點(diǎn)!

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類型先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)
流血增多少→無
腹痛加重減輕
組織排出常有(部分)有(完全)
宮口擴(kuò)張擴(kuò)張或組織堵塞
子宮大小與孕周相符與孕周相符或略小小于孕周正常或略大
B超胚胎存活胚胎死亡殘留組織正常宮腔
hCG+滴度高+滴度低+滴度低–/+滴度低
處理可保胎盡早刮宮立即刮宮不必處理

【典型例題】

初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦科檢查:宮口開大1cm,羊膜囊堵塞子宮口,子宮孕50天大小。最可能的診斷為

A.稽留流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.過期流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

【正確答案】B

【答案解析】難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。陰道流血量增多,常超過月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開大,有時(shí)可見胎膜或胚胎組織堵塞;子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小。

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