臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科陰道炎考點(diǎn)小結(jié)【附典型例題】

2020-12-24 16:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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	滴蟲陰道炎		假絲酵母菌病	老年性陰道炎	細(xì)菌性陰道病
病因	陰道毛滴蟲		假絲酵母菌	雌激素下降，陰道自凈能力下降	菌群失調(diào)：乳桿菌減少，厭氧菌繁殖
陰道內(nèi) 環(huán)境	pH＞4.5		pH＜4.5	pH增高	pH＞4.5
傳播途徑		直接和間接傳染	自身直接及間接	自身傳染	自身傳染
臨床表現(xiàn)		白帶量多，稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢	外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣	白帶稀薄、淡黃色或血樣膿性、瘙癢	白帶灰白均質(zhì)稀薄、魚腥臭味、癢
陰道黏膜		紅腫、出血點(diǎn)草莓狀外觀	有白色膜狀物擦除后見黏膜紅腫糜爛或潰瘍	陰道萎縮狀充血、出血點(diǎn)	陰道黏膜無充血
實(shí)驗(yàn) 室檢查		懸滴法	懸滴法	懸滴法	胺臭味試驗(yàn)陽性、線索細(xì)胞
防治		酸性溶液沖洗，陰道甲硝唑全身局部同時(shí)用藥。夫妻同治	堿性溶液沖洗，祛除易感因素抗真菌藥	酸性溶液洗，小劑量雌激素甲硝唑、氧氟沙星陰道給藥	酸性溶液沖洗，甲硝唑全身局部同時(shí)用藥

女，48歲，外陰瘙癢伴灼熱感三天，婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋，該患者首先考慮為

A.外陰陰道假絲酵母菌病

B.淋菌性陰道炎

C.滴蟲陰道炎

D.前庭大腺炎

E.細(xì)菌性陰道病

【正確答案】A

【答案解析】患者有瘙癢灼熱感，紅腫，并且有白色凝乳狀物，高度懷疑是假絲酵母菌病。

外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。

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