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11月07日 19:00-22:00
詳情11月09日 11:30-12:30
詳情原發(fā)性醛固酮增多癥的相關內容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代謝、內分泌系統(tǒng)涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數】★★
【進階攻略】
基本上每年考核1題左右,重點集中在診斷要點上,首選的藥物治療和低血鉀的心電圖表現也考核過,其他內容熟悉??荚嚩酁锳1或A2型題。
【易錯易混辨析】
醛固酮增多癥可以用螺內酯治療。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
2.高血壓伴有低血鉀應首先考慮
A.主動脈縮窄
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
E.腎動脈狹窄
二、A2型選擇題
1.女,45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余。今晨起雙下肢不能活動。查體:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L.最可能的診斷為
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥),是由于腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促進尿鉀排泄過多,患者可有肌無力、麻痹、軟癱,甚至吞咽和呼吸困難,心電圖示低血鉀表現。
2.B
【答案解析】高血壓伴有低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的特征性表現。凡是出現高血壓伴有低血鉀,首先應考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓比較高,而其他選項的高血壓很少伴有低血鉀。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】患者有肢體軟弱無力、夜尿增多的表現,檢查有高血壓和低血鉀,原發(fā)性高血壓有血壓升高但少有低血鉀的表現;嗜鉻細胞瘤可有陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,但只有少數病人可以出現低血鉀的情況;腎性高血壓患者伴隨血鉀升高而非血鉀的降低;庫欣病可有高血壓,但明顯的低血鉀不多見,只有腎上腺癌腫及異位ACTH患者可伴明顯的高血壓和低血鉀;而高血壓伴低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要特點,故考慮原發(fā)性醛固酮增多癥可能性最大。
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