醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐綜合科目“咳嗽、咳痰常見(jiàn)病因、發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)”的內(nèi)容，供大家參考學(xué)習(xí)：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

【進(jìn)階攻略】

咳嗽原因以呼吸道疾病為多見(jiàn)，其次是心血管疾??；掌握痰的性狀和量對(duì)臨床診斷及鑒別診斷的意義，多為A1型題。思維程序：

1.咳嗽是否有病理意義；

2.病變的部位和性質(zhì)；

3.是否非呼吸系統(tǒng)疾病所引起；

4.如何處理。

【易錯(cuò)易混辨析】

除了心臟病引起肺淤血和肺水腫可出現(xiàn)咳嗽外，其他如胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫、外耳道濕疹等也會(huì)引起咳嗽，應(yīng)注意鑒別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.咳嗽但無(wú)痰可見(jiàn)于

A.急性支氣管炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.氣胸

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

2.刺激性咳嗽不常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)

A.咽喉炎

B.肺膿腫

C.二尖瓣狹窄

D.支氣管異物

E.喉癌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink">氣胸時(shí)呼吸道內(nèi)無(wú)病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無(wú)咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

2.B

【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見(jiàn)于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。

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