運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)精編考點(diǎn)

1.骨折特有體征：①畸形；②異常活動(dòng)；③骨擦音或骨擦感。

2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類

不完全骨折：骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，按其形態(tài)又可分為：①裂縫骨折；②青枝骨折。

完全骨折：可分為：①橫形骨折；②斜形骨折；③螺旋形骨折；④粉碎性骨折：骨質(zhì)碎裂成三塊以上；⑤嵌插骨折；⑥壓縮性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺損傷。

3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類

穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。

不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

4.骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉。

5.骨折早期并發(fā)癥：①骨筋膜室綜合征；②脂肪栓塞綜合征；③重要內(nèi)臟器官損傷；④重要周圍組織損傷；⑤休克。

6.骨折晚期并發(fā)癥：①關(guān)節(jié)僵硬；②缺血性肌攣縮；③下肢深靜脈血栓形成；④感染；⑤壓瘡；⑥墜積性肺炎；⑦損傷性骨化；⑧缺血性骨壞死；⑨急性骨萎縮；⑩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

7.開放性骨折的處理清創(chuàng)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。

8.脊髓圓錐與馬尾神經(jīng)損傷的異同：

同——大小便失禁、鞍區(qū)感覺(jué)減退、性功能減退。

異——馬尾神經(jīng)損傷有下肢癱瘓和腱反射消失，而脊髓圓錐損傷沒(méi)有。

9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性。

10.托馬斯（Thomas）征提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

11.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：①側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)——內(nèi)外側(cè)副韌帶；②抽屜試驗(yàn)——前后交叉韌帶；③Lachman（拉赫曼）試驗(yàn)----屈膝30°前抽屜；④軸移試驗(yàn)——膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

12.斷肢（指）干燥冷藏。

13.神經(jīng)損傷：①正中——不能屈——對(duì)掌不能；②橈——不能伸——垂腕；③尺——不能內(nèi)收與外展——夾紙?jiān)囼?yàn)、“爪形手”、Froment征；④坐骨——足下垂、跨越步態(tài)；⑤腓總——“內(nèi)翻下垂足”。

14.腰椎結(jié)核——拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎間盤突出——直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。