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《其他相關(guān)》歷年考點（含題眼）

考點：燒傷

題眼：“雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失”

題目：女，40歲。燒傷1小時。查體：T 37.8℃，P 131次/分，R 27次/分，BP 82/54mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失。體重60kg。該患者第一個24小時補液理論上應是

A.血漿1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

C.血漿2000ml，平衡鹽溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

D.血漿2000ml，平衡鹽溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

E.血漿2760ml，平衡鹽溶液1380ml，5%碳酸氫鈉溶液2000ml

答案：A

知識點鏈接：

燒傷面積的分布：頭、面、頸——三、三、三；雙手、前臂、上臂——五、六、七；軀干前、后、會陰——十三、十三、一；雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一（女：六、六、十三、二十一）。

①燒傷面積：雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷→6%＋6%＋13%＋21%=46%。②創(chuàng)面無水泡，呈蠟白色，痛覺消失→3度燒傷。③患者目前出現(xiàn)：休克（血壓82/54mmHg），要迅速補液，補充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。④燒傷患者丟失的主要是血漿，而不是紅細胞，沒必要輸入全血。⑤補充膠體液，即血漿：46×60×0.5=1380ml，補充晶體液即平衡鹽溶液46×60×1.0=2760ml，故本題選A。