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精編考點(diǎn):
1.貧血:
成年男性低于120g/L
成年女性低于110g/L
妊娠女性低于100g/L
2.濃縮紅細(xì)胞:各種失血、慢性貧血及心功能不全者;
懸浮紅細(xì)胞:急性失血、慢性貧血,大多情況下可選擇;
洗滌紅細(xì)胞:因輸血而發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng);
少白紅細(xì)胞:預(yù)防非溶血性發(fā)熱;
血小板制劑:用于再障、血小板減少或功能低下者;
輻照血液成分:血液經(jīng)過γ射線或X射線照射后,其中的淋巴細(xì)胞被滅活,而其他血液成分仍保留活性。其主要適用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ級親屬血液的患者輸血,或者HLA配型血小板的患者輸血。凡是含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分,如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞,均需要輻照。
3.疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀,皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
4.缺鐵性貧血的表現(xiàn):頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。
5.缺鐵貧:骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主,“核老漿幼”。血清鐵↓,總鐵結(jié)合力升高↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)—最敏感。
6.口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個(gè)月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個(gè)月(補(bǔ)充貯備鐵)。
7.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯,巨幼貧RBC下降比Hb明顯。
8.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn):貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”;神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束征陽性。
9.巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查:骨髓象“核幼漿老”;葉酸、維生素B12測定減低。
10.巨幼細(xì)胞貧血治療:口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目精編考點(diǎn)速記53條
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