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診斷腰椎間盤(pán)突出主要依賴(lài)于詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及輔助性的影像學(xué)檢查。具體來(lái)說(shuō):
1.病史采集:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者疼痛的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、部位、是否伴有下肢放射痛或麻木感等,了解癥狀與活動(dòng)的關(guān)系,是否有外傷史或其他相關(guān)疾病。
2.體格檢查:
通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)、感覺(jué)和肌力測(cè)試等方式評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤(pán)突出癥的重要體征之一;同時(shí)注意觀(guān)察脊柱的形態(tài)變化如側(cè)彎等。
3.影像學(xué)檢查:
- X線(xiàn)片可以排除其他骨骼疾病,但對(duì)診斷腰椎間盤(pán)突出幫助較小。
- CT掃描能夠清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)及部分軟組織情況,對(duì)于鈣化的椎間盤(pán)有較好的識(shí)別能力。
- MRI(磁共振成像)是目前最常用的檢查方法,能全面、直觀(guān)地反映脊髓和神經(jīng)根受壓狀況以及椎間盤(pán)突出的程度與范圍。
4.其他特殊情況下
可能需要進(jìn)行電生理檢查如肌電圖(EMG)或神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定(NCV),以進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
結(jié)合上述多種檢查手段,可以較為準(zhǔn)確地診斷腰椎間盤(pán)突出,并為制定合理的治療方案提供依據(jù)。
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