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治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(Necrotizing Enterocolitis, NEC)主要采用保守治療和手術(shù)治療兩種方式。具體選擇哪種治療方法,需要根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥情況來決定。
1.保守治療:
這是NEC初期或輕度病例的主要治療方法。
- 禁食:停止經(jīng)口喂養(yǎng),減輕腸道負(fù)擔(dān),讓腸道得到休息。
- 胃腸減壓:通過鼻胃管持續(xù)吸引,減少腹脹和防止嘔吐。
- 抗生素治療:使用廣譜抗生素控制感染,預(yù)防敗血癥的發(fā)生。
- 液體支持與營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。
- 監(jiān)測(cè)生命體征:密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)變化,并定期復(fù)查腹部X線片。
2.手術(shù)治療:
對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如腸穿孔、腹膜炎)的重癥NEC患者,則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
- 腸切除術(shù):將壞死部分切除,保留健康組織。
- 造瘺術(shù):在某些情況下可能需要做臨時(shí)性或永久性的回腸造口或者結(jié)腸造口。
治療過程中還需注意預(yù)防和處理其他相關(guān)并發(fā)癥,如凝血功能障礙、腎功能損害等。最終的治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況制定。
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