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體格檢查:測血壓,腋窩淋巴結(jié)觸診,語音震顫,腸鳴音聽診

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第二站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“體格檢查:測血壓,腋窩淋巴結(jié)觸診,語音震顫,腸鳴音聽診”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

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體格檢查
模擬試題

題號:測血壓,腋窩淋巴結(jié)觸診,語音震顫,腸鳴音聽診

測血壓

物品準備:血壓計、聽診器

操作前準備:戴帽子、口罩,洗手

操作步驟:

1.囑被檢者在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘。采取仰臥位或坐位。

2.測量前需檢查血壓計是否完好,水銀柱是否在0點。

3.囑被檢者被測上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位時第4肋間、臥位平腋中線)。

4.用手指確定被檢者肱動脈搏動位置,將袖帶纏于以下緣距離肘橫紋上2~3cm位置,將聽診器放于肱動脈搏動處,不得用力按壓,向袖帶內(nèi)充氣,待聽到肱動脈小時后再將汞柱升高20~30mmHg后,緩慢放氣(2~6mmHg/s),待聽到第一聲搏動時為收縮壓;待聲音消失時為舒張壓。

5.幫助被檢者整理衣物后,向考官匯報被檢者血壓。

注意事項:

1.測量前被檢者需在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘。

2.測量前需檢查血壓計是否完好,水銀柱是否在0點。

3.聽診器需用手扶持。不得塞入袖帶內(nèi)。

4.閱讀血壓讀數(shù)時需視線與水銀柱向平。

5.正常血壓為:收縮壓90~139mmHg;舒張壓60~89mmHg。

腋窩淋巴結(jié)檢查

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并攏稍彎曲,自

被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩,直達腋窩頂部,自腋窩頂部沿胸壁自上而下進行觸摸,依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

語音震顫   

檢查語音震顫時,可釆用雙手或單手進行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁,囑患者發(fā)低音調(diào)“yi”長音,通過單手或雙手進行檢查,由上而下,左右對比。語音震顫減弱常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強見于肺實變(如大葉肺炎)、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。

腸鳴音聽診

物品準備:聽診器、秒表

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是腹部的聽診。

2.告知被檢查者要進行腹部聽診的檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝,解開上衣,將聽診器置于右下腹(教材為臍周),聽診1分鐘。

4.報告考官被檢查者腸鳴音為4(或5,正常為4~5)次/分,屬于正常,操作完畢。 

提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點練習(xí)題有所出入,僅供參考!

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