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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“脛前水腫檢查、心臟觸診聽(tīng)診——臨床技能第二站體格檢查歷年模考”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):
查看匯總:全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查歷年模考題匯總
題號(hào):脛前水腫檢查、心臟觸診聽(tīng)診
1.脛前水腫檢查
檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。被檢者取坐位或仰臥位,雙小腿自然放松并充分暴露,被檢者雙小腿有無(wú)皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細(xì)不等,腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。①檢查者按壓脛前皮膚,觀察有無(wú)腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié),觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛、腫脹。
2.心臟觸診聽(tīng)診
囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
1.心尖搏動(dòng)
囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前區(qū),大致感觸心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn),再以示指、中指的指腹,指出心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)的位置,并報(bào)告考官。
2.心前區(qū)震顫
囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說(shuō)明情況取得被檢者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前區(qū),換小魚際分別觸診二尖瓣聽(tīng)診區(qū)(心尖部)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第2肋間)、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)(胸骨右緣第2肋間)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)、三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。報(bào)告考官有無(wú)異常情況。
3.心包摩擦感
囑被檢者取坐位,身體微向前傾,檢查者站立在被檢者右前方,囑患者深吸氣憋住,以手掌小魚際觸診胸骨左緣第4肋間。報(bào)告教官有無(wú)異常情況。
心臟聽(tīng)診需要聽(tīng)心臟的各瓣膜區(qū)有無(wú)雜音、心率、心律、心音是否有力,有無(wú)額外心音、雜音和心包摩擦音。戴帽子、口罩,洗手。
解開(kāi)被檢查者上衣,依次聽(tīng)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)(心尖部:第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm,聽(tīng)診時(shí)間1min,此處數(shù)心率)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第2肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨右緣第2肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第3肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間,聽(tīng)診時(shí)間15~30s)。
讓被檢查者取坐位,身體稍向前傾,聽(tīng)診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。
報(bào)告考官被檢查者的心率(具體次數(shù))、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音,屬正常,考試操作完畢。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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