題號(hào)：脛前水腫檢查、心臟觸診聽(tīng)診

1.脛前水腫檢查

檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。被檢者取坐位或仰臥位，雙小腿自然放松并充分暴露，被檢者雙小腿有無(wú)皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細(xì)不等，腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。①檢查者按壓脛前皮膚，觀察有無(wú)腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛、腫脹。

2.心臟觸診聽(tīng)診

囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

1.心尖搏動(dòng)

囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前區(qū)，大致感觸心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)，再以示指、中指的指腹，指出心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)的位置，并報(bào)告考官。

2.心前區(qū)震顫

囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前區(qū)，換小魚際分別觸診二尖瓣聽(tīng)診區(qū)（心尖部）、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間）。報(bào)告考官有無(wú)異常情況。

3.心包摩擦感

囑被檢者取坐位，身體微向前傾，檢查者站立在被檢者右前方，囑患者深吸氣憋住，以手掌小魚際觸診胸骨左緣第4肋間。報(bào)告教官有無(wú)異常情況。 

心臟聽(tīng)診需要聽(tīng)心臟的各瓣膜區(qū)有無(wú)雜音、心率、心律、心音是否有力，有無(wú)額外心音、雜音和心包摩擦音。戴帽子、口罩，洗手。

解開(kāi)被檢查者上衣，依次聽(tīng)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)（心尖部：第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm，聽(tīng)診時(shí)間1min，此處數(shù)心率）、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第2肋間，聽(tīng)診時(shí)間15～30s）、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)（胸骨右緣第2肋間，聽(tīng)診時(shí)間15～30s）、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第3肋間，聽(tīng)診時(shí)間15～30s）、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)（胸骨左緣第4、5肋間，聽(tīng)診時(shí)間15～30s）。

讓被檢查者取坐位，身體稍向前傾，聽(tīng)診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。

報(bào)告考官被檢查者的心率（具體次數(shù)）、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音，屬正常，考試操作完畢。 

提示：以上題目為考生內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！