2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)病例分析公式

2023-05-18 13:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

甲亢＝女性多見＋代謝亢進(jìn)及多系統(tǒng)興奮性增高（發(fā)熱多汗心悸、易激動、手顫）＋伴或不伴突眼＋甲狀腺腫大、T₃增高、T₄增高、TSH減低

甲狀腺高功能腺瘤＝單側(cè)甲狀腺腫塊+甲亢高代謝征+B超示單個實(shí)性結(jié)節(jié)+甲狀腺核素掃描示熱結(jié)節(jié)病

Graves?。?/span>甲狀腺彌漫腫大＋甲亢高代謝征＋血管雜音

甲狀腺危象＝甲亢病史＋誘因（感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等）＋昏迷

甲狀腺功能減退癥=表情呆滯＋面色蒼白＋反應(yīng)遲鈍＋便秘＋乏力＋T₃、T₄降低，TSH升高＋甲狀腺彌漫性病變或不均勻結(jié)節(jié)狀改變

黏液性水腫昏迷=甲減+昏迷

糖尿?。?/span>三多一少癥狀＋血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)[空腹血糖≥7.0mmol/L（2次），隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，OGTT試驗(yàn)餐后2小時血糖≥11.1mmol/L]

1型糖尿?。?/span>青少年＋三多一少＋起病急＋爛蘋果味（酮癥酸中度）

2型糖尿?。?/span>中老年＋三多一少較不典型＋慢性起病＋一般不發(fā)生酮癥酸中毒

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