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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點(diǎn)<子宮肌瘤變性>練習(xí)題

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試(二試)沖刺一定要多做練習(xí)題,檢測自己目前的應(yīng)試水平同時(shí)及時(shí)查漏補(bǔ)缺!小編專門梳理了二試考生水平模擬測試題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!

【摸底測試題】女,35歲。停經(jīng)4個(gè)月,腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可觸及結(jié)節(jié)狀突起,壓痛明顯。血白細(xì)胞12.3×10 9/L。B超提示:中期妊娠,子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能是?

A.玻璃樣變

B.紅色樣變

C.鈣化

D.囊性變

E.肉瘤樣變

【正確答案】B

【答案解析】A選項(xiàng)——玻璃樣變:最常見。切面旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,代之以均質(zhì)透明狀物。鏡下見變性區(qū)域平滑肌細(xì)胞消失,為透明的無結(jié)構(gòu)區(qū)。

B選項(xiàng)——紅色樣變:紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期,肌瘤體積迅速增大。臨床上可有急腹癥表現(xiàn)。肌瘤剖面呈暗紅色,質(zhì)軟,腥臭味。病理檢查可見瘤組織水腫和廣泛出血,有小血栓形成。患者中期妊娠,子宮肌瘤,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,故選B。

C選項(xiàng)——鈣化:繼發(fā)于脂肪變性,脂肪分解為甘油三酯,與血液中的磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)合,形成鈣化。

D選項(xiàng)——囊性變:常繼發(fā)于玻璃樣變,組織壞死液化所形成。肌瘤內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊腔,可為單房或多房,內(nèi)含清亮液體或膠凍狀物。鏡檢囊腔內(nèi)壁無上皮覆蓋。

E選項(xiàng)——肉瘤樣變:即肌瘤惡性變,發(fā)生率低于1%。多見于年齡較大患者。肌瘤在短期內(nèi)增長迅速,出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大,應(yīng)考慮有肌瘤惡變的可能。

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