CT示小腦幕上血腫體積40ml，最應(yīng)該采取的治療措施是？2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試水平測(cè)試題如下，希望可以幫助大家考前刷題。

男，50歲，車禍致枕部著地，昏迷1小時(shí)，查體：P 50次/分，R 12次/分，BP 170/100mmHg。右枕部頭皮挫傷灶，GCS 8分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。

CT示小腦幕上血腫體積40ml，最應(yīng)該采取的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素

B.腰椎穿刺放腦脊液減壓

C.急診開顱手術(shù)

D.絕對(duì)臥床

E.冬眠療法

【正確答案】 C

【答案解析】顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征 ①傷后表現(xiàn)為進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，如意識(shí)進(jìn)行性惡化等；②雖經(jīng)妥善的保守治療后病情仍舊惡化，甚至出現(xiàn)腦疝者；③顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高；④CT表現(xiàn)為血腫出現(xiàn)明顯的占位效應(yīng)，小腦幕上血腫體積＞30ml，小腦幕下血腫體積＞10ml，或中線結(jié)構(gòu)移位＞10mm?；颊邞?yīng)該盡快給予手術(shù)治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：腦出血

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