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一、A1型選擇題
1.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行
A.Ferguson疝修補術
B.Bassini疝修補術
C.Mcvay疝修補術
D.疝囊高位結扎
E.Shouldice修補術
二、A2型選擇題
1.女,52歲,肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時突起可變小、變軟,但有時不完全消失。查體:卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術方式是
A.McVay法
B.Halsted法
C.Bassini法
D.Ferguson法
E.Shouldice法
三、A3/4型選擇題
男性,74歲,右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。
1.該病人最可能的診斷是
A.股疝
B.隱睪
C.交通性鞘膜積液
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
2.該病人最有效的治療方法是
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口
B.禁煙、控制呼吸道感染
C.注射硬化劑
D.疝修補術
E.疝囊高位結扎術
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】單純疝囊高位結扎術:是各類疝手術的基本步驟。應該在疝囊頸處行高位結扎、切斷疝囊。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】McVay法疝修補術適用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和復發(fā)性腹股溝斜疝。其特點是將聯(lián)合腱縫合在恥骨韌帶上,以達到加強和修補腹股溝管后壁的目的。
三、A3/4型選擇題
1.E
2.D
【答案解析】疝囊從腹壁下動脈內側腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側。不經(jīng)過內環(huán),不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內壓增高時,腹內臟器可從該處突出。治療原則應行疝修補術或疝成形術。
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