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腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎A2型題:女性,31歲,低熱,乏力伴腹脹3個(gè)月...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補(bǔ)漏。

女性,31歲,低熱,乏力伴腹脹3個(gè)月,查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕度反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,腹水為滲出液,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是

A、腹部B超

B、胃腸道鋇劑檢查

C、血沉

D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E、腹腔鏡檢查

正確答案:E

答案解析:有以下情況應(yīng)考慮為結(jié)核性腹膜炎:①中青年患者,有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核證據(jù);②長期發(fā)熱,原因不明,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感;③腹水為滲出液性質(zhì),以淋巴細(xì)胞為主;④X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;⑤PPD試驗(yàn)陽性。腹腔鏡檢查對(duì)診斷有困難者具確診價(jià)值,可活檢。

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