每天3分鐘，聽(tīng)網(wǎng)校老師為你精講一個(gè)高頻考點(diǎn)，融會(huì)貫通，日積月累，堅(jiān)持下去，你一定會(huì)收獲滿滿！2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試順利考試！

距離2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開(kāi)考越來(lái)越近，為了幫助2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語(yǔ)音版考點(diǎn)精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》！

今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“缺鐵性貧血”這個(gè)考點(diǎn)，請(qǐng)大家馬上收聽(tīng)吧！

文字版

1.鐵代謝

（1）鐵的來(lái)源：①來(lái)自食物；②內(nèi)源性鐵主要來(lái)自衰老和破壞的紅細(xì)胞。

（2）鐵的吸收：食物中鐵以三價(jià)鐵為主，必須在酸性環(huán)境中或有還原劑如維生素C存在下還原成二價(jià)鐵才便于吸收。十二指腸和空腸上段腸黏膜是吸收鐵的主要部位。

（3）鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)：借助于轉(zhuǎn)鐵蛋白。

（4）鐵的分布：血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、貯存鐵。

（5）鐵的貯存：有兩種形式，鐵蛋白和含鐵血黃素。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。

（6）鐵的排泄：主要由膽汁或經(jīng)糞便排出。

2.病因和發(fā)病機(jī)制

（1）攝入不足而需要量增加：小兒生長(zhǎng)發(fā)育期及妊娠和哺乳婦女。

（2）丟失過(guò)多：多種原因引起慢性失血是最常見(jiàn)原因，主要見(jiàn)于女性月經(jīng)過(guò)多、反復(fù)鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

（3）吸收不良：胃及十二指腸切除等。

3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

（1）一般表現(xiàn)：面色蒼白、疲乏無(wú)力、頭暈眼花、耳鳴、記憶力減退、活動(dòng)后心悸氣促、惡心、嘔吐等。

（2）黏膜損害：舌炎、口角炎、咽下困難或咽下梗阻感。

（3）外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為：皮膚干燥，毛發(fā)無(wú)光澤，指（趾）甲變薄、變脆、缺少光澤，重者變平或凹下呈勺狀（反甲），異食癖。

（4）心臟受損：引起貧血性心臟病易發(fā)生左心衰。

4.缺鐵性貧血重要的實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）小細(xì)胞低色素性貧血：MCV、MCH、MCHC均降低。

（2）骨髓鐵染色：骨髓涂片用普魯士藍(lán)染色后，骨髓網(wǎng)狀細(xì)胞中的鐵稱含鐵血黃素或細(xì)胞外鐵，直接反映貯備鐵的情況，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵顆粒稱細(xì)胞內(nèi)鐵，反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。

（3）血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

習(xí)題

屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是

A.肝脾腫大

B.淋巴結(jié)腫大

C.共濟(jì)失調(diào)

D.指甲變薄變脆

E.胸骨壓痛

【正確答案】D

【答案解析】缺鐵性貧血患者，最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。A、B與E為白血病體征，C是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

更多的語(yǔ)音考點(diǎn)關(guān)注下方二維碼獲?。?/strong>