很多人都想了解2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》20期的內(nèi)容，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》20期”的文章，具體如下：

【衛(wèi)生法規(guī)】

患者李某，男性，因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在注射利多卡因后，即刻出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無效而死亡。經(jīng)專家會(huì)診認(rèn)為其死亡是利多卡因變態(tài)反應(yīng)所致，在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某的死亡后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

【正確答案】E

【答案解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

①在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

⑥因不可抗力造成不良后果的。

【心血管系統(tǒng)】

右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.上腹脹滿

B.頸靜脈充盈和怒張

C.肝大

D.對稱性下肢凹陷性水腫

E.腹腔積液

【正確答案】B

【答案解析】右心衰竭主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。

（1）癥狀：由于各臟器慢性持續(xù)淤血和水腫，患者可有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和尿少、夜尿增多等。

（2）體征：頸靜脈充盈或怒張；肝頸靜脈回流征陽性；肝大壓痛；下垂性對稱性水腫；胸水和腹水，腹水多發(fā)生在病程晚期，反映了長期體循環(huán)靜脈壓力增高；右心奔馬律；發(fā)紺。

【兒科疾病】

5個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉：5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉的溶液的比例為

A.450：300：150

B.400：300：200

C.300：450：150

D.200：600：100

E.500：600：200

【正確答案】C

【答案解析】

不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

幾種常用的混合溶液的名稱、張力與組成成分

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第20期（word版下載）

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