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肺癌的治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.早期肺癌，首選的治療方法是

A.藥物治療

B.放射療法

C.放療加化療

D.手術(shù)治療

E.免疫療法

二、A3/4型選擇題

男，80歲。因進(jìn)行性氣短10天就診，無(wú)咳嗽、發(fā)熱、胸痛，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L，N 0.74，Hb 106g/L，ESR 34mm/h。

1.為明確診斷首選下列哪種檢查

A.胸腔穿刺

B.支氣管鏡

C.胸部CT

D.縱隔鏡

E.胸腔鏡

2.該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可見(jiàn)直徑1——2cm的腫大淋巴結(jié)。對(duì)該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是

A.反復(fù)穿刺抽液

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.全身化療

E.胸膜固定術(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療，盡管80%患者在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段，因此早期診斷有重要意義?？梢哉f(shuō)目前所有的各種治療，效果均不能令人滿意，必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

二、A3/4型選擇題

1.A

【答案解析】病史看懷疑癌性病變可能性大，一般周圍型肺癌易侵犯胸膜，可以導(dǎo)致胸腔積液，由于周圍性肺癌離主支氣管解剖距離過(guò)遠(yuǎn)，所以支氣管鏡不一定能夠測(cè)到，所以直接胸穿采積液送檢效果可能更快、更準(zhǔn)一些。

2.E

【答案解析】患者存在有胸腔積液需胸腔穿刺抽液化驗(yàn)明確診斷。高齡患者，肺部占位，縱隔淋巴結(jié)腫大，單側(cè)胸腔積液，血常規(guī)無(wú)異常，體溫不高，周圍性肺癌可能性較大，但是不典型結(jié)核不能完全除外。應(yīng)該選擇穿刺抽液化驗(yàn)。髙齡患者全身化療應(yīng)該慎重，全身化療對(duì)肺癌胸腔積液療效不好，胸腔局部注藥療效較好。胸膜固定術(shù)包含各種手段，包括胸腔化療，腔鏡下、手術(shù)下胸膜固定術(shù)，對(duì)肺大皰、胸腔積液均有治療作用。

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