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甲狀腺功能減退癥

1.病因

（1）原發(fā)性甲狀腺功能減退癥：占甲減的90%。多見(jiàn)于獲得性甲狀腺破壞，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本）、131I治療后、手術(shù)切除后、缺碘。

（2）繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥：由于垂體或下丘腦疾病導(dǎo)致TRH、TSH分泌不足所致。多見(jiàn)于垂體瘤、手術(shù)、放療后、產(chǎn)后大出血。

（3）TSH或TH不敏感綜合征：由于TH受體減少或受體后缺陷所致。

2.臨床表現(xiàn)

（1）皮膚黏膜：蒼白、發(fā)涼、干燥、脫屑、眉毛脫落。

（2）肌肉和關(guān)節(jié)：肌軟弱乏力，可有腕管綜合征。

（3）心血管系統(tǒng)：竇性心動(dòng)過(guò)緩，心音減弱，心包積液。

（4）消化系統(tǒng)：納差、腹脹、便秘。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、抑郁。

（6）血液系統(tǒng)：缺鐵性貧血或惡性貧血。

（7）內(nèi)分泌系統(tǒng)：性欲減低、陽(yáng)痿。

（8）黏液性水腫昏迷：嗜睡、低體溫、呼吸徐緩、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失。

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