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羊水栓塞

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.搶救羊水栓塞的首要措施是

A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

C.糾正腎功衰竭

D.立即終止妊娠

E.切除子宮

二、A2型選擇題

1.初產(chǎn)婦，28歲。孕足月臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，自然破膜1分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。該患者最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.重度胎盤早剝

C.重度子癇前期

D.子癇

E.羊水栓塞

2.初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，臨產(chǎn)后宮縮強，宮口開大9厘米時自然破膜，破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最有可能發(fā)生的情況是

A.子宮破裂

B.前置胎盤

C.羊水栓塞

D.胎盤早剝

E.胎膜早破

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】搶救羊水栓塞最初階段主要是抗休克、抗過敏，解除肺動脈高壓，糾正缺氧和心衰，故選B。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】羊水栓塞發(fā)病急驟，甚至沒有先兆癥狀，僅驚叫一聲或打一哈欠，血壓迅速下降或消失，產(chǎn)婦多于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

2.C

【答案解析】羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、DIC、腎功能衰竭等一系列病理改變。高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，子宮收縮過強，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，子宮破裂，剖宮產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。發(fā)病特點是起病急驟，來勢兇險。多發(fā)生在胎兒娩出前后的短時間內(nèi)。在極短時間內(nèi)可因肺功能衰竭，休克而使患者死亡。

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