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盆腔器官脫垂

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】盆腔器官脫垂

1.概念 指盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外。包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和子宮脫垂、陰道穹窿脫垂(子宮切除術后)。

2.病因 分娩損傷是最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

3.處理 無癥狀者不需治療。有癥狀者采用保守治療或手術治療，治療方案應個體化。治療以安全、簡單和有效為原則。

（1）支持治療：加強營養(yǎng)，避免重體力勞動，保持大便通暢，積極治療長期腹壓增加的疾病。

（2）非手術治療：可采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、補充雌激素、針灸及物理療法等。

（3）手術治療：目的是消除癥狀，修復盆底支持組織。應根據(jù)患者年齡、脫垂分度、生育要求、全身健康狀況選擇手術方式，主要包括盆底重建手術(自身組織或網(wǎng)片置入手術)和陰道封閉手術。

【進階攻略】

多陰道封閉形成術：適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。

【易錯易混辨析】

陰道封閉形成術：適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。

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