關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點兒科學：動脈導管未閉的分型和診斷”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

動脈導管未閉

【考頻指數】★★★★

【考點精講】動脈導管未閉

動脈導管在出生后大約10——15小時即發(fā)生功能性關閉，2——3個月解剖性關閉。若3個月以后持續(xù)開放，并產生病理生理改變，即稱動脈導管未閉。

1.分型　①管型；②漏斗型；③窗型。

2.病理生理

當肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性紫紺，下半身青紫，左上肢有輕度青紫，右上肢正常。

3.臨床表現

輕癥：臨床無癥狀，僅體檢時偶然發(fā)現心臟雜音。

重癥（導管口徑粗大）：①體循環(huán)血流不足和肺血流量增多，偶有聲音嘶?。〝U大肺動脈壓迫喉返神經）；②體征：胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強；③出現脈壓差增寬（＞40mmHg）和周圍血管征陽性；④晚期肺動脈高壓時，出現差異性發(fā)紺。

4.診斷

（1）根據病史、臨床表現（癥狀和體征）。

（2）X線檢查：肺動脈段突出，可有肺門“舞蹈”。動脈導管未閉者主動脈弓影增寬這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損顯著不同，有鑒別意義。

（3）超聲心動圖（確診）。

（4）心導管檢查：血氧含量：肺動脈＞右心室。

【進階攻略】

動脈導管未閉的診斷一經確定，而無禁忌證者，均可手術。治療上需要記住手術的適應證和禁忌證；動脈導管正常的閉合時間也是考點，其特征性的臨床表現和輔助檢查是重點，主要考核A型題。

【易錯易混辨析】

動脈導管未閉者主動脈弓影增寬這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損顯著不同，有鑒別意義。

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生，現在購買即贈2020年課程提前備考，讓你贏在起點！點擊進入查看班次詳情>>

編輯推薦：

【周打卡】2021臨床助理醫(yī)師考試每周必背20個考點匯總

匯總篇|2021年臨床助理考試各科目備考技巧|學習計劃|復習重點整理

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點兒科學：動脈導管未閉的分型和診斷”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！