關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“支氣管哮喘的治療與預(yù)防”試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.哮喘發(fā)作時(shí),對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖?/p>
A.茶堿
B.β2受體激動(dòng)劑
C.色苷酸鈉
D.異丙托溴銨
E.糖皮質(zhì)激素
2.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是
A.阻斷迷走神經(jīng)
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸環(huán)化酶
D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E.使封閉抗體增加
二、A2型選擇題
1.男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天,伴痰黏稠及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇及肢端發(fā)紺,心率125次/分,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是
A.抗生素靜點(diǎn)抗感染
B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.霧化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜
三、A3/4型選擇題
男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解。10——20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿"、"地塞米松"可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
1.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
2.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
3.為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】β2受體激動(dòng)劑是通過興奮支氣管平滑肌上的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,增加cAMP的合成,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度,舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,對(duì)速發(fā)性哮喘作用顯著,是緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓乃幬铩?/p>
2.B
【答案解析】氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑,抑制cAMP代謝為5′-AMP,而使體內(nèi)的cAMP水平升高,起到擴(kuò)張支氣管作用。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】患者中年男性,哮喘病史多年,加重2天,喘憋重,痰多且黏稠,尿少,查體雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。考慮患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循環(huán)血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能與支氣管痙攣和痰液阻塞氣道有關(guān),應(yīng)給予抗感染及補(bǔ)液治療,加強(qiáng)支持治療,給予霧化吸入排痰,可在抗感染的基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素緩解氣道高反應(yīng)性,解痙平喘。但不應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑,以避免抑制呼吸中樞,加重氣道梗阻,甚至誘發(fā)肺性腦病。
三、A3/4型選擇題
1.B;
2.D;
3.A
【答案解析】根據(jù)典型癥狀、體征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷為支氣管哮喘。依其平時(shí)發(fā)作特點(diǎn)應(yīng)定為中度持續(xù),治療上應(yīng)選用每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑。為了提高療效,減少復(fù)發(fā),應(yīng)教會(huì)患者正確使用氣霧劑。
編輯推薦:
全新直播課程上線!2021年臨床助理醫(yī)師筆試集訓(xùn)營老學(xué)員限時(shí)優(yōu)惠購!
【必備軟件】臨床助理高頻考點(diǎn)“速記**神器”來啦!隨時(shí)刷隨時(shí)記!
臨床助理醫(yī)師考試大綱衛(wèi)生法規(guī)部分2020年修訂版出爐!含詳細(xì)變動(dòng)!
2021年臨床助理醫(yī)師第一單元高頻考點(diǎn)130條|第二單元高頻考點(diǎn)145條
以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)“支氣管哮喘的治療與預(yù)防”試題練習(xí)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!