影響流行過程的因素-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考點及試題

2020-12-16 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)

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影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治

1.影響流行過程的因素

自然因素；社會因素。

2.基本特征

（1）有病原體：每一種傳染病都是由特異性的病原體所致，檢出病原體是確診傳染病的重要依據(jù)。

（2）有傳染性：這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

（3）有流行病學特征：有流行性、有地方性及季節(jié)性。

（4）有感染后免疫性。

3.傳染病的診斷　正確做出診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎，從而防止其擴散。其診斷方法與步驟是：

（1）臨床資料；

（2）流行病學資料；

（3）實驗室檢查及其他檢查；

1）一般實驗室檢查：包括三大常規(guī)和生化檢查。

2）病原學檢查：

①直接檢查：常用于原蟲及蠕蟲的檢查，可及時確定診斷。②分離細菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離，立克次體和病毒則需通過動物接種或組織培養(yǎng)分離。③分子生物學檢測：聚合酶鏈反應（PCR）技術用于檢測體液、組織中相應病原體核酸的存在，有很高的特異性和靈敏性。④免疫學檢測：包括特異性抗體的檢測，其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早，可用做早期特異性診斷，特異性總抗體或IgG抗體，需檢測急性期及恢復期雙份血清，抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義，故一般不能作為早期診斷方法，只能做回顧性診斷或流行病學調查；特異性抗原的檢測亦為病原體存在的直接證據(jù)，故其意義較特異性抗體檢測更重要，多用于檢測病原體不能分離培養(yǎng)的疾??；皮膚試驗用特異性抗原做皮內試驗，局部出現(xiàn)明顯陽性反應者提示有該病感染。

4.傳染病的治療

（1）一般及支持療法：包括隔離、護理、飲食等。

（2）病原治療：針對病原體或其毒素的療法，以清除病原體或對抗毒素。

（3）對癥療法：如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.傳染病的預防

（1）管理傳染源：法定傳染病分為三類（非常重要）共計39種。

甲類：2小時內上報；

乙類：24小時內上報；

丙類：24小時內上報；

但嚴重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質炎，必須采取甲類傳染病的報告、控制措施。

（2）切斷傳播途徑。

（3）提高人群的免疫力。