兒童生長發(fā)育的規(guī)律-2021年臨床助理醫(yī)師考試兒科學考點/試題

2020-12-24 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標

1.生長發(fā)育規(guī)律

（1）最快的時期：嬰兒期、青春期

（2）各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡

人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；

體格發(fā)育是快慢快；

生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；

淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達高峰，以后降至成人水平。

（3）生長發(fā)育的一般規(guī)律

遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

2.體格生長的指標

（1）體重：出生體重平均3.25kg，生后3——4內生理性體重下降（3%——9%）。

1歲體重平均為10kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長2kg。

體重計算公式：

3——12月齡：體重（kg）=[年齡（月）+9]/2

1——6歲：體重（kg）=年齡（歲）×2+8

7——12歲：體重（kg）=[年齡（歲）×7-5]/2

（2）身高：新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm，后半年每月增長1.5cm，1歲75cm，2歲87cm，2歲以后到青春期前每年長6——7cm。

2——6歲：身高（cm）=年齡（歲）×7+75

7——10歲：身高（cm）=年齡（歲）×6+80

（3）頭圍：新生兒頭圍34cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54——58cm。

（4）胸圍：出生時比頭圍小1——2cm，約32cm；1歲時與頭圍相等約46cm。

（5）上臂圍：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，可用測量左上臂圍來篩查1——5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

評估標準：＞13.5cm為營養(yǎng)良好，12.5——13.5cm為營養(yǎng)中等，＜12.5cm為營養(yǎng)不良。

（6）皮下脂肪：常用的測量部位有：腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

【進階攻略】

小兒生長發(fā)育總的特點為：出生后頭2年身高、體重增長較快，2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加，青春期快速增長，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。此部分內容多考核A1、A2型題。

【易錯易混辨析】

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；體格發(fā)育是快慢快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

A.學齡期、青春期

B.學齡前期、學齡期

C.幼兒期、青春期

D.嬰兒期、青春期

E.新生兒期、學齡期

二、A2型選擇題

1.一小兒，身長76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是