關(guān)于“膽堿受體激動(dòng)藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

膽堿受體激動(dòng)藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

乙酰膽堿

（1）血管擴(kuò)張作用：ACh可引起許多血管擴(kuò)張，如肺和冠狀血管。其擴(kuò)血管作用主要由于激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞M3膽堿受體亞型，導(dǎo)致內(nèi)皮依賴性舒張因子即一氧化氮釋放，從而引起鄰近平滑肌細(xì)胞松弛，也可能通過(guò)壓力感受器或化學(xué)感受器反射引起。如果血管內(nèi)皮受損，則ACh的上述作用將不復(fù)存在。

（2）減慢心率：ACh能使竇房結(jié)舒張期自動(dòng)除極延緩，復(fù)極化電流增加，使動(dòng)作電位到達(dá)閾值的時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致心率減慢，亦稱負(fù)性頻率作用。

（3）減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導(dǎo)：ACh可延長(zhǎng)房室結(jié)和浦肯野纖維的不應(yīng)期，使其傳導(dǎo)減慢，即為負(fù)性傳導(dǎo)作用。

（4）減弱心肌收縮力：由于迷走神經(jīng)末梢與交感神經(jīng)末梢緊密相鄰，迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動(dòng)交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體，反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放，使心室收縮力減弱，即為負(fù)性肌力作用。

（5）縮短心房不應(yīng)期：ACh不影響心房肌的傳導(dǎo)速度，但可使心房不應(yīng)期及動(dòng)作電位時(shí)程縮短。

【進(jìn)階攻略】

概念型知識(shí)點(diǎn)，可考性并不強(qiáng)，考試中偶爾出現(xiàn)1——2題，記憶以理解為主。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.乙酰膽堿的藥理作用不正確的敘述是

A.舒張血管

B.減弱心肌收縮力

C.減慢心率

D.瞳孔括約肌收縮

E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

2.下列哪種受體支配虹膜環(huán)形肌

A.α受體

B.β受體

C.多巴胺受體

D.M受體

E.N受體

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】乙酰膽堿不影響心房肌的傳導(dǎo)速度，但可使心房不應(yīng)期及動(dòng)作電位時(shí)程縮短。

2.D

【答案解析】虹膜環(huán)形肌受M受體支配，乙酰膽堿等藥物可以使其瞳孔縮小。

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