關(guān)于“原發(fā)免疫性血小板減少癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】常見考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。該考點(diǎn)考試題型多樣化。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

原發(fā)免疫性血小板減少癥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】原發(fā)免疫性血小板減少癥

1.概述：ITP屬于自身免疫性血小板減少性紫癜，為最常見的一種血小板減少性紫癜，特點(diǎn)為血小板壽命縮短，免疫調(diào)節(jié)障礙和血小板生成功能受到損害。急性型多見于兒童，慢性型好發(fā)于青年女性。

2.臨床表現(xiàn)：主要是出血，除皮膚黏膜出血外，還有內(nèi)臟出血。脾不增大。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血小板檢查：血小板計(jì)數(shù)減少，＜100×109/L；體積偏大、功能正常、生存時(shí)間縮短。

（2）骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆?，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，幼稚型增加。

（3）血小板相關(guān)抗體（PAIg）和血小板自身抗體多數(shù)陽性。

4.診斷

（1）多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；

（2）脾不大或輕度腫大；

（3）骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，伴有成熟障礙；

（4）排除繼發(fā)性血小板減少。

5.治療

（1）慢性ITP首選激素；

（2）如果激素治療無效了可以脾切除；脾切指征為：①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但發(fā)生對(duì)激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者。

（3）免疫抑制劑：不做首選。

【進(jìn)階攻略】

考試題型多樣化。概括一下該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)內(nèi)容：

出血+血小板減少=ITP；

兩個(gè)紫癜（過敏性和血小板減少性）的治療都用糖皮質(zhì)激素。

【易錯(cuò)易混辨析】

再障的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都減少，而ITP只有血小板減少（小于100×109/L）。

編輯推薦：

【繳費(fèi)】2021年全國醫(yī)師考試報(bào)名/技能繳費(fèi)時(shí)間/方式/標(biāo)準(zhǔn)官方通知匯總

【直播】【牛氣訓(xùn)練營】21年臨床考點(diǎn)強(qiáng)覆蓋 6天搞定100分 備考刷題系列直播

【考點(diǎn)】解決節(jié)后綜合征！節(jié)后這樣彎道超車，臨床助理精選考點(diǎn)/試題必須掌握

【練習(xí)】你要悄悄刷題，然后驚艷所有人！2021臨床助理醫(yī)師模擬測評(píng)試題練習(xí)！

【刷題】強(qiáng)勢回歸！2021年臨床助理醫(yī)師免費(fèi)刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級(jí)！

以上關(guān)于“原發(fā)免疫性血小板減少癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】常見考點(diǎn)速記”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！