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考點:軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)共同特點
經(jīng)典例題:女,33歲,近2個月來食欲增加,出汗增加,怕熱,體重下降并易激惹,活動增加,獨處時偶爾聽到有人議論她,或覺得一些行人對她吐痰等。實驗室檢查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,該患者最可能的診斷是?
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.神經(jīng)性貪食癥
D.甲狀腺功能亢進癥所致精神障礙
E.糖尿病所致精神障礙
【正確答案】D
【答案解析】在診斷精神疾病之前,首先要排除器質(zhì)性疾病和精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。本例有甲亢的典型臨床表現(xiàn),如食欲增加,出汗,怕熱,體重下降,活動增加,血T3、T4增加,故首先應(yīng)診斷為甲亢所致的精神障礙。
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