2020年臨床助理醫(yī)師考點-鐵代謝的實驗室檢查！

2019-12-11 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
審核時間>>	審核材料>>	特惠活動>>
社保要求>>	中專報考>>	核心考點>>

　　鐵代謝的實驗室檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)高頻考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家總結整理了具體的知識點，供各位考生學習：

檢查項目	臨床結果
血象	小細胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度增高。
外周血涂片	紅細胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴大

骨髓象和骨髓鐵染色

1.骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，有核紅細胞體積小，胞漿少偏藍色，呈“核老質幼”現(xiàn)象；
2.骨髓涂片，骨髓小粒中的鐵稱細胞外鐵，幼紅細胞內的鐵顆粒稱細胞內鐵，該細胞稱鐵粒幼細胞。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，細胞內鐵或鐵粒幼細胞減少

鐵代謝	1.血清鐵降低（＜500μg/L或＜8.95μmol/L）， 2.轉鐵蛋白飽和度降低（＜15%） 3.總鐵結合力升高（＞3600μg/L或＞64.44μmol/L）； 4.血清鐵蛋白，是體內儲存鐵的指標，低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)

紅細胞游離原卟啉	紅細胞游離原卟啉值升高，一般＞600μg/L或＞0.9μmol/L（全血）
血清轉鐵蛋白受體測定	血清轉鐵蛋白受體（sTfR）測定是迄今反映缺鐵性紅細胞生成的最佳指標，一般sTfR濃度＞26.5nmol/L可診斷缺鐵

　　【經典例題】診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據(jù)是

　　A.血清鐵降低

　　B.血清鐵蛋白降低

　　C.血清總鐵結合力增高

　　D.外周血呈小細胞低色素性貧血

　　E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核

　　『正確答案』B

　　『答案解析』診斷缺鐵性貧血早期主要血清鐵蛋白降低。

　　【經典例題】女，30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年。化驗：Hb60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，紅細胞中心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的化驗結果是

　　A.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉降低

　　B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉增高

　　C.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉增高