慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試“心血管系統(tǒng)”科目涉及到的考點(diǎn),左心衰和右心衰的臨床表現(xiàn)都比較典型,容易記憶。同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)的過(guò)程中注意全心衰的臨床表現(xiàn),繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰,當(dāng)右心衰出現(xiàn)后,左心衰肺淤血的癥狀較單純性左心衰時(shí)減輕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)
【易錯(cuò)易混辨析】
左心衰竭:主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。
右心衰竭:主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時(shí)的臨床表現(xiàn)的是
A.惡心
B.喘憋
C.肝腫大
D.頸靜脈充盈
E.下肢水腫
二、A2型選擇題
1.患者女性,68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余,喘憋不能平臥2天,無(wú)咳嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP 130/90mmHg,心率98次/分,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無(wú)水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.支氣管哮喘
D.心肌炎
E.肺炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺淤血,喘憋沒(méi)有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí),因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時(shí)減輕。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,雙肺底濕啰音,為左心衰典型的臨床表現(xiàn)。
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