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2019年臨床助理醫(yī)師模擬試題:急性腎小球腎炎的檢查

急性腎小球腎炎的檢查是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識(shí):

19年試題:女,17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿,伴隨面部水腫。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++),為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A.雙腎CT

B.腎臟B超

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.腎活檢

E.尿沉渣鏡檢

[答案]D.

[解析]根據(jù)前驅(qū)感染病史,及血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,診斷為急性腎小球腎炎,確診依靠腎活檢。

考點(diǎn)回顧:

(1)前驅(qū)感染史:一般起病前1~4周有皮膚或呼吸道鏈球菌感染史,也可能有其他部位鏈球菌感染。

(2)臨床表現(xiàn)為急性起病,有血尿、水腫、少尿、高血壓,尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿,可見顆粒或透明管型及白細(xì)胞。

(3)血清補(bǔ)體C3下降,伴或不伴ASO升高。

具備上述特征者可診斷,但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短,一般為3~5天,以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),C3不降低,ASO不增高,預(yù)后好。

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